中药敷脐治疗CKD3～5期临床疗效的meta分析

目的:系统评价中药敷脐治疗CKD3～5期的临床疗效和安全性.方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane library,收集各数据库建库至2020年7月正式发表的西医或中西医结合治疗(对照组)与对照组基础上结合中药敷脐(试验组)治疗CKD3～5期的随机对照临床试验(RCT)的文献,采用Cochrane评价文献方法学质量,RevMan5.3进行Meta分析.结果:共纳入15篇RCT文献、12项研究,共计809例患者.质量评价等级整体偏低.Meta分析显示:与对照组比较,试验组总有效率明显提高(RR=1.14,95％CI[1.00～1.29],P=0.04),试验组Scr(SMD=-0.72,95％CI[-1.15～-0.29],P=0.001)及BUN(SMD=-0.51,95％CI[-0.69～-0.33],P＜0.000 01)下降程度优于对照组,Alb(SMD=0.72,95％CI[0.25～1.19],P=0.002)上升优于对照组,但 Hb(SMD=0.23,95％CI[-0.01～0.46],P=0.06)水平并未明显改变,1项研究出现轻微不良反应.结论:西医或中西医结合治疗上联合中药敷脐在改善肾功能、延缓CKD病程方面有总体优势,不排除长期改善的可能性,不良反应少,但整体研究质量偏低,仍需更多严谨的临床试验以提供充足的证据支持.