晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后T淋巴细胞亚群变化及与临床疗效的关系

目的 观察晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后T淋巴细胞亚群变化及与临床疗效的关系.方法 选取2017年1月-2020年4月在辽阳市中心医院首次治疗的100例女性晚期乳腺癌患者作为观察组,另选取同期体检的年龄相仿健康女性40人作为对照组.观察组患者予新辅助化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静滴,d 2;表柔吡星80 mg/m2,静滴,d 1;环磷酰胺500 mg/m2,静注,d 1.21 d为1个周期,均接受3个周期化疗.采用流式细胞仪检测观察组患者化疗前、化疗3个周期后和对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群水平.结果 治疗前,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组(t=2.336、25.024、11.162,P均＜0.05),CD8+水平显著高于对照组(t=4.094,P＜0.05);化疗后,观察组CD4+及CD4+/CD8+水平显著升高(t=4.094、2.252,P均＜0.05).经新辅助化疗后,有效组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显上升(t=2.966、9.484、4.524,P均＜0.05);而无效组患者CD3+、CD4+/CD8+水平显著降低(t=2.313、2.472,P均＜0.05),CD8+水平显著升高(t=2.931,P＜0.05).经新辅助化疗后,年龄≤60岁组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显上升(t=2.976、7.219、3.880,P均＜0.05);而年龄＞60岁组患者CD8+水平显著升高(t=2.345、3.590,P均＜0.05).经新辅助化疗后,Ⅲ期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著上升(t=2.856、7.103、3.814,P均＜0.05),而Ⅳ期患者CD3+显著降低(t=2.534,P＜0.05),CD8+水平显著升高(t=5.715,P＜0.05).结论 晚期乳腺癌患者免疫功能低下,新辅助化疗可提高患者免疫功能水平,且患者年龄越小、分期越低,免疫功能改善效果越好,T淋巴细胞亚群变化与患者临床疗效关系密切.