基于AGREEⅡ的儿童用药安全指南质量评价

目的:评价国内外儿童用药安全相关指南的质量,为科学制定儿童用药安全相关指南和儿童用药安全临床实践提供参考.方法:系统检索国内外临床实践指南网站及中英文数据库中关于儿童用药安全指南,检索时限为2015年1月—2020年12月,由2名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献,使用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对纳入指南进行独立质量评价,采用组内相关系数(ICC)衡量评价人员内部一致性.结果:共纳入16篇儿童用药安全相关的指南,其中国内4篇,国外12篇;循证指南2篇,专家共识性指南13篇,政策性指南1篇.AGREEⅡ各个领域的标准化得分均值分别为:范围和目的82.47％、参与人员50.70％、严谨性17.97％、清晰性65.97％、应用性23.44％、编辑独立性64.58％,指南推荐级别为A级2个、B级11个、C级3个.评价人员总体一致性较好(ICC为0.798～0.964).结论:现有证据表明,目前最新的国内外儿童用药安全相关指南总体质量一般,尤其需要在制定的严谨性和应用性方面进一步完善.建议临床医务人员基于指南,结合临床情景、专业判断和病人意愿,构建适于我国的儿童用药安全实施方案.