MALDI-TOFMS在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌同源性分析的应用研究

目的 探究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)同源性在临床中的应用价值.方法 收取某院2018年9月一2020年10月临床分离的肺炎克雷伯菌非重复菌株295株,经耐药表型筛选出CRKP;利用MALDI-TOF MS采集CRKP的质谱图,分别运用SARAMIS软件中的相似性分型和identical masses分型进行同源性分析;以脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)为参考标准,将CRKP分为高度、中度、低度同源性3组,评价MALDI-TOF MS在分析CRKP同源性分析中的应用价值.结果 经耐药表型筛选出55株CRKP;3组同源性分析显示:高度同源组中,应用SARAMIS软件自带的identical mass分型和相似性分型分析,大多identical mass集中分布(60％～80％),相似性＞80％,与PFGE结果较为一致;中度同源组中,identical mass＞70％,相似性＞85％,显示菌株间高度集中,跟PFGE结果存在较大的差异;低度同源组中,identical mass＜70％,相似性＜80％,与PFGE结果类似,能较好体现菌株间的差别.结论 MALDI-TOF MS自带的SARAMIS软件目前仅在高度同源和低度同源菌株中,可作为分析同源性的初筛方式.