子痫前期肾损伤的研究进展

子痫前期是一种累及全身多系统的临床综合征,发生率为3％～5％,是导致孕产妇、胎儿和新生儿死亡的主要原因之一[1].病理表现为子宫螺旋动脉重铸障碍,胎盘缺血导致其释放炎症因子能力增加,进而致免疫细胞激活和内皮功能障碍[2],临床表现为高血压、蛋白尿、血小板减少、急性肾损伤、肝功能损伤、肺水肿或神经异常或视觉症状[1].肾脏是主要受损靶器官之一,蛋白尿是最常见的症状,病情严重时可导致以肾功能快速下降及代谢废物蓄积为主要表现的急性肾损伤.2012年改善全球肾脏病预后组织关于急性肾损伤的临床实践指南诊断标准为在48h内血清肌酐升高≥26.5 μmol/L;或较基础值升高超过50％;尿量小于0.5mL/(kg.h)超过6h[3].子痫前期并发急性肾损伤病情危重,严重影响母胎安全,早期发现和及时治疗至关重要.