癌症患者参与医患共同决策影响因素的Meta分析

目的 对癌症患者参与医患共同决策的影响因素进行Meta分析,明确各因素对癌症患者参与医患共同决策的影响,为提高癌症患者临床决策参与率提供参考.方法 检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库,收集2000-01-01-2021-03-31公开发表的有关癌症患者参与医患共同决策影响因素的文献资料,并使用RevMan 5.3以及Stata 14.0进行Meta分析.结果 共检索到1367篇文献,排除重复及不符合标准文献后,共纳入18篇文献,文献质量评分均为B级及以上.Meta分析结果显示,癌症患者医患共同决策的总体参与率为42.00％,95％CI为35％～49％;影响癌症患者参与医患共同决策的主要因素从高到低依次为年龄(MD=1.19,95％CI:0.98～1.43,I2=56％,P=0.003)、婚姻状况(OR=1.10,95％CI:0.87～1.14,I2=50％,P=0.050)、受教育程度(OR=0.80,95％CI:0.72～0.90,I2=70％,P<0.001)、居住地(OR=0.78,95％CI:0.61～1.00,I2=79％,P=0.050)、病程(OR=0.66,95％CI:0.54～0.82,I2=94％,P<0.001)、疾病分期(OR=0.61,95％CI:0.49～0.76,I2=90％,P<0.001)和对医疗服务的满意度(OR=0.57,95％CI:0.40～0.76,I2=43％,P<0.001).结论 年龄、婚姻状况、受教育程度、居住地、病程、疾病分期和对医疗服务的满意度是影响癌症患者参与医患共同决策的主要因素,应有针对性地重点关注.