网格精度对肝癌立体定向放射治疗计划的剂量学影响

目的:研究不同网格精度对肝癌立体定向放射治疗(SBRT)计划的剂量学影响,为临床肝癌SBRT计划的设计提供合适的网格精度.方法:回顾性分析湖北省肿瘤医院2017～2020年间采用VMAT-SBRT治疗方式的肝癌患者10例,在相同函数配置和参数设置条件下,分别采用1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 mm网格精度设计治疗计划.比较靶区D95％、Dmean、适形度指数、梯度指数,危及器官中肝脏Dmean、正常肝脏的V10、V20、V30,脊髓的Dmax以及计划的计算时间,分析在3％/3 mm和2％/2 mm标准下Gamma通过率.结果:采用Eclipse系统AAA算法下对网格大小进行更改,结果显示靶区D95％随着网格值增大呈下降趋势,GI随着网格值增大呈增长趋势;在Dmean和适形度指数上,网格值对其产生的影响未见显著差异;在危及器官保护方面,1.0 mm网格表现出更优异的计算结果;在计算时间方面,随着网格大小减小,剂量计算时间呈大幅度增长;在计划验证通过率方面,随着网格大小增大,两种标准(2％/2 mm和3％/3 mm)下的通过率不断减小.结论:随着计算网格大小的改变,靶区和危及器官的剂量受量以及计算时间和Gamma通过率都有不同程度的改变.综合计划剂量优化结果以及计算时间和验证通过率,建议在肝癌SBRT计划设计中使用2.0 mm大小的计算网格.