人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗辅助治疗重症新生儿肺炎的临床效果

目的:观察人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗辅助治疗重症新生儿肺炎的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月于徐州市妇幼保健院生产且于本院重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)接受治疗的84例重症肺炎新生儿，按信封随机数字法分为球蛋白组(42例)和蛋白氧疗组(42例)。在重症肺炎常规治疗基础上，球蛋白组给予人免疫球蛋白，蛋白氧疗组给予人免疫球蛋白(同球蛋白组)联合经鼻高流量湿化氧疗。观察球蛋白组和蛋白氧疗组治疗一周后临床疗效及血清免疫球蛋白、临床症状、血清炎性因子的改善情况。结果:治疗前，球蛋白组和蛋白氧疗组血清免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)A、IgG和IgM差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，球蛋白组和蛋白氧疗组血清Ig A、Ig G和IgM均较治疗前明显提升，差异有统计学意义(球蛋白组： t值分别为9.253、8.017和6.110，蛋白氧疗组： t值分别为6.012、6.923和5.841， P值均<0.05)，且蛋白氧疗组IgA、IgG和IgM表达水平较蛋白组明显升高，差异有统计学意义( t值分别为6.101、5.837和3.214， P值均<0.05)。治疗后，蛋白氧疗组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间均优于球蛋白组，两组比较差异具有统计学意义( t值分别为20.684、12.592和20.221， P值均<0.05)；蛋白氧疗组住院时间短于球蛋白组，差异具有统计学意义( t＝9.529， P<0.05)。治疗后，球蛋白组和蛋白氧疗组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)、基金金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9，MMP-9 )均较治疗前显著下降(球蛋白组： t值分别为11.232、10.017和9.823，蛋白氧疗组： t值分别为7.235、11.012和7.210， P值均<0.05)；蛋白氧疗组降幅更大，与球蛋白组相比差异具有统计学意义( t值分别为10.312、8.017和9.220， P值均<0.05)。蛋白氧疗组临床总有效率为95.24%，高于球蛋白组的80.95%，组间差异具有统计学意义( t＝4.086， P<0.05)。 结论:人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗辅助治疗可有效降低血清炎性因子水平和提升免疫功能，可提升重症新生儿肺炎基础治疗的临床有效性。