基于Donabedian模型的肺癌医联体实践效果与问题分析

目的 分析肺癌医联体的实践效果与存在的问题,为构建以项目为载体的专病医联体提供循证依据与政策参考.方法 以Donabedian模型为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对上海市胸科医院与徐汇区共建的肺癌医联体实践效果进行综合分析.结果 肺癌医联体的组织架构清晰合理、分工明确、区域全覆盖,建成肺癌专病防治信息系统,制定具有可操作性的双向转诊流程,形成肺癌高危人群的防治一体化闭环式管理,减少患者就诊次数,缩短就医等候时间,节省一定的就医费用;但考核激励机制尚未健全,医联体内上下帮扶不密切,基层医疗服务水平仍需提高.结论 该医联体实现肺癌防治闭环管理,形成专病分级诊疗新模式,但在落实绩效考核、促进资源下沉、加强专科建设等方面仍需改进.