经阴道子宫输卵管超声造影卵巢周围增强特征与自然妊娠关系

目的:分析子宫输卵管超声造影卵巢周围增强特征与自然妊娠关系及评估输卵管伞端功能价值.方法:选取2018年1月-2019年12月本院妇科就诊的原发性或继发性不孕症患者136例,行经阴道子宫输卵管超声造影术(HyCoSy),观察输卵管末端造影剂在卵巢周围弥散特征,将弥散特征分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,测量伞卵间距.从第2个月始监测排卵,随访妊娠结局.结果:卵巢周围造影剂增强0级24例,伞卵间距7.07±0.76mm,其中自然妊娠成功2例(3.3％)失败22例(96.7％);Ⅰ级33例,伞卵间距5.57±0.36mm,其中自然妊娠成功6例(18.2％)失败27例(81.8％);Ⅱ级31例,伞卵间距3.98±0.18mm,其中自然妊娠成功13例(41.9％)失败18例(58.1％);Ⅲ级48例,伞卵间距3.07±0.13mm,其中自然妊娠成功31例(64.6％)失败17例(35.4％),随着增强级别升高患者伞卵间距降低(P= 0.000),自然妊娠成功率升高(P = 0.006).结论:输卵管伞端功能及伞端与卵巢间相对位置,可影响子宫输卵管超声造影剂在卵巢周围的增强特征,伞端黏连越严重、伞端与卵巢的相对距离越远,子宫输卵管超声造影剂在卵巢周围的增强越少,自然妊娠成功率越低.