新鲜IVF周期单囊胚移植临床结局分析

目的 研究单囊胚移植在新鲜周期体外受精—胚胎移植中的应用.方法 回顾性分析2014年1月-2018年7月在十堰市人民医院生殖医学中心行新鲜周期体外受精—胚胎移植3 146例新鲜周期临床资料,根据胚胎移植类型分为D3胚胎组和单囊胚组各1 573例.D3胚胎组移植第3天卵裂期胚胎1～3只,单囊胚组移植第5天囊胚1只.比较两组患者的促排卵参数和妊娠结局参数.结果 两组患者基本参数差异无统计学意义(P＞0.05).单囊胚组基础窦卵泡数显著大于D3胚胎组患者(P＜0.05).单囊胚组促性腺激素(Gn)总剂量、移植胚胎数少于D3胚胎组(P＜0.05),获卵数、受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率及临床妊娠率均多于D3胚胎组(P＜0.05).中重度卵巢过度刺激(OHSS)率和多胎率D3胚胎组显著高于单囊胚组(P＜0.05).活产率、流产率及异位妊娠率两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).出生婴儿早产率和低体质量婴儿率D3胚胎组显著高于单囊胚组(P＜0.05).D3胚胎组出生男、女比例1.066,单囊胚组出生男、女比例1.286,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新鲜胚胎移植周期,单囊胚移植与D3胚胎移植1～3只胚胎比较,在保持较高临床妊娠率的前提下能显著减少OHSS、多胎妊娠及低体质量儿出生的发生率,增加出生婴儿男女性比的概率.