逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的随机对照临床研究

目的 评价逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的临床疗效.方法 选择2019年6月—2020年4月在石家庄市中医院治疗的肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿患者60例(120眼),采用随机数字表法将患者分为观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),2组均依照中国糖尿病防治指南原则进行基础治疗.在此基础上,观察组给予逐瘀固本方口服,对照组给予安慰剂口服,2组均连续治疗3个月.观察2组治疗前后中医症状积分、黄斑中心厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、玻璃体液中血管内皮生长因子(VEGF)水平、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及肝肾功能指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐)变化.结果 与治疗前比较,治疗后观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1 c水平均显著降低(P均<0.05),BCVA显著增高(P<0.05),对照组上述指标均无明显变化(P均>0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05).2组治疗后肝肾功能指标均无明显变化(P均>0.05).结论 逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿可以明显改善患者的中医症状,提高患眼视力,降低黄斑中心厚度及血糖,降低眼内VEGF可能是其作用机制.