内异停对子宫内膜异位症大鼠PD-1/PD-L1途径及Th17/Treg表达的影响

目的:探讨内异停通过PD-1/PD-L1途径干预子宫内膜异位症大鼠Th17/Treg表达失衡的免疫机制.方法:45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、PD-1抗体组、内异停组、内异停低剂量组,每组9只.空白对照组不给予任何处理,其余各组大鼠均进行子宫内膜自体移植,术后28d,每组随机取1只大鼠开腹观察异位内膜生长情况,其余大鼠给药2周.ELISA检测外周血细胞因子IL-17A、IL-22、IL-10、TGF-β的表达.Western blot检测异位内膜PD-1、PD-L1、Foxp3、RoR-γ t的表达.结果:术后28d可见移植部位形成典型的半球形囊状小泡.与空白对照组比较,模型组大鼠外周血中IL-17A、IL-22和异位内膜中PD-1、PD-L1、Foxp3表达显著升高(P＜0.01),外周血中IL-10、TGF-β和异位内膜中ROR-γt表达显著降低(P＜0.01);与模型组比较,内异停组、内异停低剂量组及PD-1抗体组外周血中IL-17A、IL-22表达显著降低(P＜0.01),IL-10、TGF-β表达显著升高(P＜0.01),内异停组及PD-1抗体组异位内膜中PD-1、PD-L1、Foxp3表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:内异停治疗子宫内膜异位症的作用机制可能与其阻断PD-1/PD-L1途径从而调节Th17/Treg失衡有关.