滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

[目的]探讨滋阴泻火方对中枢性性早熟女童骨代谢的影响.[方法]选取2018年10月—2020年1月就诊于南京中医药大学附属医院生长发育专科门诊,经GnRHa激发试验诊断为特发性中枢性性早熟(ICPP)女童80例,其中中药组45例,西药组35例,中药组予滋阴泻火方为基础治疗,西药组予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗.另外选取同一时间段就诊的健康女童20例作为空白对照组.ICPP女童在治疗前、治疗6个月后分别检测骨代谢相关指标,包括骨龄(BA)、总Ⅰ型胶原氨基末端肽(tPINP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、血清骨钙素(BGP),血清碱性磷酸酶(ALP)、血清25(OH)D3等,并分析相关结果.[结果]ICPP女童BA/CA、BGP、tPINP、β-CTX、25(OH)D3与空白对照组具有显著统计学差异(P<0.01),ICPP女童BGP、tPINP、β-CTX显著高于健康女童,而25(OH)D3水平则显著低于健康女童.经过6个月短期的疗效评价发现中药组总有效率达80％,与西药组86％相比差异无统计学意义(P>0.05).ICPP女童经过6个月干预后再次检测骨代谢指标,结果显示:西药组治疗前后tPINP、BGP、β-CTX均呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组治疗前后tPINP、BGP、β-CTX、IGF-1、25(OH)D3差异具有统计学意义(P<0.05),tPINP、BGP、β-CTX呈现显著下降趋势,而IGF-1、25(OH)D3有升高的趋势,ALP水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]滋阴泻火类中药对于ICPP的治疗具有显著的临床疗效,同GnRHa类似,此类中药对机体骨代谢具有一定影响,可以降低骨转换速率,降低相关骨代谢生化标志物浓度,其中以抑制成骨细胞活动为主.