2013-2019年四川省凉山彝族自治州HIV/AIDS与结核病时空分布特征及相关性分析

目的 比较2013-2019年四川省凉山彝族自治州(简称"凉山州")HIV感染和艾滋病(HIV/AIDS)与结核病报告病例的时间及空间分布,分析两种疾病时间与空间的相关性和报告病例的热点地区,为制订相应的防治策略提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制中心《传染病网络直报信息系统》,收集20132019年四川省凉山州HIV/AIDS与结核病报告病例数据.应用SPSS 23.0软件进行简单相关及线性回归分析,运用ArcGIS 10.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,应用GeoDa 1.1.4软件进行双变量空间自相关分析.结果 20132019年凉山州17个县(区)均报告HIV/AIDS和结核病病例;各年度报告HIV/AIDS病例数分别为4139、4406、4005、4802、5570、10105和4694例,历年环比增长率分别为6.5％、-9.1％、19.9％、16.0％、81.4％、-53.5％;各年度报告结核病病例数分别为4590、4323、4453、5931、6748、6432和6893例,历年环比增长率分别为-5.8％、3.0％、33.1％、13.8％、-4.7％、7.2％.线性回归分析结果表明,凉山州HIV/AIDS与结核病报告病例数的相关系数(rs)与年份(x)之间符合线性分布,线性回归方程为:rs=-106.602+0.53x(回归系数检验:t=3.109,P=0.027),拟合优度一般(决定系数R2=0.659,校正系数R2=0.591).全局空间自相关分析显示,HIV/AIDS报告发病率20132018年存在空间正相关(Moran's Ⅰ值分别为0.213、0.194、0.342、0.368、0.271、0.180,P值分别为0.028、0.033、0.003、0.002、0.008和0.027);结核病报告发病率2013-2019年均存在中等程度及以上空间正相关(Moran's J值分别为0.374、0.500、0.451、0.347、0.487、0.472和0.532,P值均＜0.05).局部空间自相关分析显示,20132018年凉山州昭觉县、布拖县、金阳县为HIV/AIDS报告病例的热点地区.2013-2015年,结核病热点地区主要集中在雷波县、美姑县、金阳县;甘洛县2015-2017年是热点地区;昭觉县2014年加入热点地区,自2016年起持续成为热点地区,并辐射至越西县.双变量全局空间自相关分析显示,20132019年HIV/AIDS和结核病报告发病率均为正相关(Moran's Ⅰ值分别为0.312、0.345、0.385、0.419、0.388、0.345、0.293,P值均＜0.05).结论 HIV/AIDS与结核病报告病例在时空分布上存在较强的正相关性,提示凉山州在传染病防控工作中,要将两种疾病同等重视,紧密结合,提高对HIV和结核分枝杆菌双重感染者的诊疗水平,加强对重点地区、重点人群的防治措施,完善诊疗和保障水平.