特发性醛固酮增多症的病理分型和手术预后

目的 经手术治疗的特发性醛固酮增多症(简称特醛症)的病例较少,特醛症患者的肾上腺病理特征和手术预后的研究国内外报道甚少,本文回顾性分析23例特醛症患者的临床和病理特点以及手术预后情况,为提高临床诊治水平提供帮助.方法 回顾性分析23例特醛症患者的临床特点,对特醛症患者的病理切片行HE染色及醛固酮合成酶的免疫组化染色,分析病理特点以及手术预后情况.结果 23例患者的病理分类均为非经典型.多发性醛固酮分泌结节12例,多发或单发醛固酮分泌微结节10例,1例为醛固酮分泌肾上腺皮质弥漫性增生并多发微结节.23例患者行单侧肾上腺手术切除,6例手术后血压和血钾正常(治愈率26％);17例术后血压下降但未恢复正常(缓解率74％).与缓解组相比,治愈组患者术前血压更低.结论 特醛症的肾上腺病理以多发性功能结节和微结节为主,特醛症患者手术切除单侧肾上腺能带来一定的临床获益.