胃癌术后应用肠内营养制剂的对比研究

目的:本研究拟比较不同类型肠内营养(EN)制剂对胃癌术后病人营养状态和耐受性的影响.方法:收集2017年11月到2021年2月安徽医科大学第一附属医院普通外科(高新院区胃肠外科二病区)胃癌术后予以EN病人的术前、术后实施EN前(EN前)、实施EN后(EN后)的血液指标(包括总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)及禁食水时间、腹腔引流管拔管时间、EN使用时间、EN起始时间、术后住院时间和EN费用.比较三组营养指标和耐受性的差异性.结果:共纳入符合标准病人125例,短肽组百普力(SP)28例、整蛋白能全力组(TPF)26例和整蛋白瑞素组(TP)71例.125例病人术前、实施EN前、实施EN后病人总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白结果有统计学差异(P＜0.05);三组病人EN费用具有统计学差异(P＜0.05);三组病人术前、EN前、EN后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白结果及禁食时间、腹腔引流管拔管时间、EN使用时间、EN距术后间隔时间、术后住院时间无统计学差异(P＞0.05).耐受性比较显示SP耐受性较好.EN费用由高到低分别是SP、TPF和TP.结论:SP、TPF、TP EN制剂可改善胃癌术后病人的营养状况.术后早期可选择短肽类EN制剂.当病人术后肛门恢复排气,肠道消化吸收功能正常,可选用整蛋白制剂TP或TPF.TPF营养成分更为全面,而TP较TPF价格低.如病人经济条件允许,此时应选用TPF.