BMP2联合骨移植对股骨近端粉碎性骨折愈合及关节功能恢复的价值

目的 探讨重组人骨形态发生蛋白2(BMP2)联合骨移植治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年7月武汉大学中南医院附属黄梅医院骨科收治的104例股骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析,根据患者是否采用重组人BMP2治疗分为研究组52例和对照组52例,2组患者均采用自体髂骨移植联合锁定钢板内固定的方式治疗,研究组患者同时给予重组人BMP2治疗.统计分析2组患者手术操作时间,术中出血总量,骨折愈合时间,术后6、8周时2组患者X线下骨折断端骨痂形成评分和血清碱性磷酸酶(ALP)水平,术后3、6个月的髋关节功能及并发症发生情况.结果 研究组和对照组患者的手术操作时间、术中出血总量比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的骨折愈合时间[(10.9±1.4)周]短于对照组[(11.7±1.7)周],差异有统计学意义(P<0.05).术后6、8周,研究组X线下骨形成[(2.04±0.74)、(3.18±0.59)分],骨连接[(1.67±0.58)、(3.11±0.60)分],骨塑形[(1.73±0.49)、(2.90±0.66)分]均高于对照组[(1.68±0.67)、(2.81±0.54)分;(1.41±0.46)、(2.80±0.54)分;(1.40±0.46)、(2.61±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后6、8周,研究组患者的血清ALP[(154.9±33.0)、(95.0±26.4)U/L]均低于对照组[(185.1±35.2)、(112.4±31.2)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,研究组患者的Harris评分(77.1±8.4)分高于对照组[(72.6±9.0)分],差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症率(5.77％)低于对照组患者(19.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人BMP2联合自体髂骨移植联合锁定钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折可降低患者体内ALP浓度,有效促进骨痂形成,有利于早期骨折愈合,减少并发症发生,从而促进患者关节功能早期恢复.