岩斜区脑膜瘤手术入路的选择及预后相关因素分析

目的 探讨岩斜区脑膜瘤不同手术入路的选择,以及影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析51例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料;分析采用不同手术入路患者的肿瘤切除程度、术后并发症及术后肿瘤复发/进展情况.用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者的预后,分析影响患者预后的相关因素.结果 本组患者中采用翼点入路者5例、颞下经天幕入路10例、Kawase入路10例、乙状窦后入路22例、联合入路4例.术后随访中位时间30个月.肿瘤与脑干粘连、术前MRI T2WI显示瘤周水肿及入院KPS评分≤80分对患者的预后影响有统计学意义(P＜0.05～0.005);不同手术入路及肿瘤切除程度对患者的预后影响无统计学意义(均P ＞0.05).结论 岩斜区脑膜瘤手术选择合适的手术入路有利于最大程度切除肿瘤并减少术后并发症.肿瘤与脑干粘连及瘤周水肿提示患者的预后不良.