茯苓温肾胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的疗效及对炎性因子、血管内皮功能的影响

目的 研究茯苓温肾胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对CHF病人炎性因子和血管内皮功能的影响.方法 选取湖北民族大学附属民大医院2017年5月—2019年5月收治的CHF病人66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组给予伊伐布雷定治疗,观察组在此基础上加用茯苓温肾胶囊,连续用药3个月,比较两组病人的临床疗效、心功能指标、炎性因子和血管内皮功能.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的72.73％(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前明显上升(P<0.05),与对照组比较,观察组LVEDV和LVESV水平降低(P<0.05),LVEF水平升高(P<0.05);治疗后,两组白介素-6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组IL-6、NF-κB、TNF-α和hs-CRP水平更低(P<0.05);治疗后,两组血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)均较治疗前明显升高(P<0.05),血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组血清NO、NOS、FMD和NMD升高(P<0.05),ET-1水平降低(P<0.05).结论 茯苓温肾胶囊联合伊伐布雷定治疗CHF能改善病人的心功能,降低炎性细胞因子的表达水平,提高血管内皮功能.