替加环素与临床常用抗生素对碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌体外联合药敏试验

目的 研究替加环素与临床常用抗生素对碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)的体外联合抗菌活性.方法 收集2017～2019年河北医科大学第二医院临床分离非重复性CR-HvKP共20株.应用微量肉汤稀释法测定替加环素与5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),采用棋盘稀释法检测替加环素与5种抗生素(多黏菌素、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、美罗培南、阿米卡星、磷霉素钠)的联合药敏试验.结果 20株CR-HvKP主要来源于呼吸ICU 13例(65％),均为ST11型,碳青霉烯酶基因均为KPC-2型.血清型12株(60％)为K2型,为主要的血清型,1株(5％)为K1型.拉丝试验及毒力基因rmpA2均为阳性.替加环素与多黏菌素出现协同作用,百分比为60％.替加环素与美罗培南、磷霉素钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠均未出现协同作用.结论 替加环素与多黏菌素体外联合有协同作用,可供临床作为参考治疗CR-HvKP感染.