1例新生儿脑积水合并新生儿肺炎围手术期的护理体会

脑积水(Hydrocephalus)是指由于多种原因造成脑脊液吸收-分泌失衡或循环通路受阻所引起的蛛网膜下腔和(或)脑室内脑脊液的异常蓄积,使脑室扩大、脑实质相应减少,多数脑积水病例呈进行性加重,从而产生颅内高压、智力发育障碍及压迫周围组织等症状[1].在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7％[2].它严重影响患儿的健康,应采取积极治疗.脑室-腹腔分流术适用于各种类型脑积水,它操作简便,可适应儿童身高增长,但可出现分流管堵塞、感染、假性囊肿形成、引流管移位、脏器穿孔等并发症;而脑室-心房分流术除可产生与其他分流术相似并发症外,还有一些较严重并发症,如气体栓塞、心律失常和因引流管穿透心脏而引起的心包堵塞等心脏并发症;腔静脉血栓形成和心房血栓形成,以及血栓脱落引起肺栓塞等.因此脑室-腹腔分流术为脑积水分流的首选方法,只有在某些原因如腹腔粘连、感染等情况下,才考虑行脑室-心房分流术[1].