髓母细胞瘤的临床特征与手术入路选择

目的 探讨儿童髓母细胞瘤(MDB)的临床特征和手术入路的选择.方法 回顾性分析自2011年1月至2019年12月采用经小脑延髓裂(CMF)入路治疗的32例MDB患儿的临床资料,其中经单侧CMF入路28例,采用双侧CMF入路4例.分析患儿的临床特征及预后.结果 发生于<10岁的儿童28例(87.5％),其中<3岁的婴幼儿占21.9％,男性占65.6％.32例患儿全部病程未超过6个月,其中3个月内者占71.9％,主要症状是颅内高压和共济运动障碍.MDB多数位于蚓部或中线部者(90.6％),位于小脑半球者只有9.4％;9.4％的MDB侵袭脑干.肿瘤全切除者29例,全切除率为90.6％;次全切除者3例,1例术后并发小脑性缄默症,1个月后完全恢复.无手术相关死亡病例,无永久性脑脊液漏.结论 CMF入路是MDB的最佳手术入路,符合微创原则.掌握MDB的临床特征和CMF入路的原则及技巧,采用精湛的微创神经外科手术技术,有利于提高MDB的疗效.