脑血流变化评价正常颅压脑积水诊治中脑脊液释放试验的意义

目的 分析脑血流变化评价正常颅压脑积水诊治中脑脊液释放试验的意义.方法 选取萍乡市第二人民医院2018年1月—2020年9月收治的正常颅压脑积水患者60例,分别在脑脊液释放试验前后进行临床评估,依据患者的正常颅压脑积水分级评分将其划分为改善组与未改善组,依次对患者行运动障碍检查与经颅多普勒超声检查.比较2组一般资料(性别、年龄、病程)、脑脊液释放试验前后的分级评分、运动障碍(包括10 m行走时间、10 m行走步数)、脑血流速度.结果 未改善组患者试验前后的分级评分、10 m行走时间与10 m行走步数比较,差异无统计学意义(P>0.05);改善组患者试验后的分级评分、10 m行走时间与10 m行走步数低于试验前(P<0.05).改善组患者试验后的分级评分、10 m行走时间与10 m行走步数低于未改善组(P<0.05).改善组患者在试验前的左、右大脑中动脉最小流速高于未改善组患者(P<0.05);未改善组试验前的左、右大脑中动脉最大流速、平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05).改善组患者试验前后左、右大脑前动脉最大流速、最小流速及平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05).未改善组患者试验前后的左、右大脑中动脉与前动脉的最大流速、最小流速及平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05).改善组左、右大脑中动脉最大流速低于未改善组(P<0.05).改善组患者试验后的左、右前脑中动脉最大流速、最小流速及平均流速低于未改善组(P<0.05).结论 正常颅压脑积水患者行脑脊液释放试验后的临床改善作用或与左右大脑中动脉血流速度变化存在相关性,以经颅多普勒超声测定患者的脑血流变化对脑脊液释放试验有可靠的评价意义.