单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的 探讨单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2017年1月—2020年1月于湖南省第二人民医院行全膝关节置换术的重度膝关节骨性关节炎患者80例,依据镇痛方法不同分为对照组与研究组,各40例.对照组予以超声引导下连续股神经阻滞镇痛,研究组予以超声引导下单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛.比较2组术后6 h、1 d、2 d、3 d时动态、静态视觉模拟评分法(VAS)评分及股四头肌肌力,术前及术后1 d、2 d、5 d应激反应指标〔包括白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血糖〕,手术时间、补救镇痛药物消耗量、使用止血带时间、首次直腿抬高时间、关节活动度,并观察2组不良反应发生情况.结果 术后6 h、1 d,研究组动态、静态VAS评分低于对照组(P<0.05).术后2 d、3 d,2组动态、静态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、2 d、3 d,研究组股四头肌肌力分级高于对照组(P<0.05).研究组补救镇痛药物消耗量少于对照组,关节活动度大于对照组(P<0.05).2组手术时间、使用止血带时间、首次直腿抬高时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果良好,可提高镇痛效果,减少应激反应,减少镇痛药物使用量,且安全性较高.