21基因检测对早期Luminal A型乳腺癌治疗指导作用研究

目的:研究21基因检测对早期Luminal A型乳腺癌治疗指导作用.方法:选取早期Luminal A型乳腺癌患者174例,均接受手术治疗,完成21基因检测后得出复发风险分数(RS).依据各项评估结果及RS分为低复发风险组及高复发风险组,结合美国国立综合癌症网络(NCCN)指南讨论后制定治疗方案,对低复发风险组进行单纯内分泌治疗(H方案),对高复发风险组进行化疗序贯内分泌治疗(CH方案).分析21基因检测复发风险评估后决策变化,以及患者临床特征与RS的相关性.结果:21基因检测及RS评估前,初步确定66例适用于H方案,均为低复发风险者;108例患者适用于CH方案,其中低风险者66例,中高风险者42例.经21基因检测并进行复发风险评估后决策发生变化,21基因检测及RS评估前后治疗方法比较存在统计学差异(P<0.01).复发风险与年龄、绝经状态、肿瘤直径、病理组织学分级等无相关性(均P>0.05),而与Ki67表达及脉管癌栓相关(均P<0.01).结论:21基因检测对早期Luminal A型乳腺癌患者的治疗具有指导作用,可通过21基因检测给予RS替代既往年龄、肿瘤直径等作为独立预后因素.