HPT患者术前99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率比较

目的 比较甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者术前99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率,以探讨99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查在HPT术前病灶定位中应用效果.方法 HPT患者24例[原发性HPT(PHPT)9例、继发性HPT(SHPT)15例)],均接受甲状旁腺切除手术治疗,共切除甲状旁腺病灶63枚,其中PHPT 9枚、SHPT 54枚,病理诊断为甲状旁腺腺瘤或增生样甲状旁腺组织.患者术前均接受99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像以及超声检查,以病理检查结果为金标准,将各项检查结果与病理检查结果进行比较,计算HPT病灶检出率.结果 99mTc-MIBI双时相显像病灶检出率为58.7％,SPECT/CT断层融合显像病灶检出率为93.7％,超声检查病灶检出率为60.3％,其中SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于99mTc-MIBI双时相显像病灶检出率、超声检查病灶检出率(P均<0.05).对于PHPT,99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像病灶检出率均为100％,超声检查病灶检出率为77.8％,其中99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于超声检查病灶检出率(P均<0.05).对于SHPT,99mTc-MIBI双时相显像病灶检出率为51.9％,SPECT/CT断层融合显像病灶检出率为92.6％,超声检查病灶检出率为54.7％,其中SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于99mTc-MIBI双时相显像病灶检出率、超声检查病灶检出率(P均<0.05).结论 SPECT/CT断层融合显像对HPT及SHPT病灶的检出率高于99mTc-MIBI双时相显像、超声检查,且对PHPT病灶的检出率与99mTc-MIBI双时相显像相当,推荐用于HPT术前病灶的定位.