cMRI联合纹理分析评估直肠黏液腺癌的价值

目的 探讨基于MRI T2WI及增强序列的纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、部分黏液腺癌及黏液腺癌中的价值.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的直肠腺癌患者临床及影像资料,依据病理将其分为直肠经典型腺癌组22例、部分黏液腺癌组11例和黏液腺癌组8例.使用ITK-SNAP软件在横轴位T2WI和动态增强序列上以肿瘤实性成分最大层面为中心,连续三层进行ROI手动勾画.将勾画好的ROI文件导入美国GE公司AK软件内,利用不同的纹理参数进行特征提取,从而得到肿瘤内部的纹理特征值.选取熵、偏度、峰度等纹理参数作为分析指标.采用SPSS软件中的单因素方差分析、LSD-t及Kruskal-Wallis检验对3组数据间进行两两比较,分析3组之间纹理参数差异是否有统计学意义.结果 增强序列中的纹理参数熵、偏度、峰度、均匀度、均值及T2WI序列中的纹理参数平均值、偏度和峰度3组数据之间的两两比较中差异无统计学意义(P ＞0.05);T2WI序列中的纹理参数熵、均匀度和标准差在鉴别经典型腺癌组、部分黏液腺癌组及黏液腺癌组的两两比较中差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cMRI联合纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、直肠黏液腺癌和部分黏液腺癌中存在一定的价值,其中纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌和部分黏液腺癌中具有较大的临床意义.