地佐辛复合舒芬太尼对胆囊切除术后患者疼痛、炎性因子及应激反应的影响

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼对胆囊切除术后患者疼痛、炎性因子和应激反应的影响.方法:择期胆囊切除术患者74例,随机分为对照组和观察组各37例.术后两组采用镇痛泵镇痛,对照组实施舒芬太尼镇痛方案,观察组实施舒芬太尼和地佐辛镇痛方案.术前、术后即刻、术后24 h及48 h测定血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)水平,术后2 h、12 h及24 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,观察不良反应.结果:观察组术后24 h、48 h血浆IL-6分别为91.24±17.58 ng/L和46.21±14.07 ng/L,低于对照组的111.93±20.33 ng/L和75.34±15.28 ng/L;TNF-α水平分别为32.02±5.67 ng/L和23.51±4.58 ng/L,低于对照组的43.15±6.18 ng/L和28.17±5.30 ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h、48 h血浆GSH-Px分别为396.12±51.40 U/L和479.85±45.28 U/L,高于对照组的332.63±47.85 U/L和404.39±49.83 U/L;LPO分别为7.21±1.23μmol/L和6.03±0.94μmol/L,低于对照组的9.37±1.53μmol/L和9.37±1.53μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后4 h、6 h、24 h疼痛VAS评分分别为2.69±1.11分,1.78±0.81分和0.89±0.64分,低于对照组的3.22±1.06分,2.34±0.89分和1.41±0.75分;Ramsay镇静评分分别为2.49±0.71分,2.41±0.69分和2.32±0.65分,高于对照组的1.82±0.68分,1.81±0.65分和1.74±0.61分,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率对照组为13.5％,观察组为18.9％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合舒芬太尼对胆囊切除术后的镇痛效果显著,有助于减少炎症因子,减轻抗氧化应激反应.