慢性中耳炎干耳和湿耳状态下行鼓室成形术(Ⅰ型)的近期效果观察

目的:探究慢性中耳炎干湿耳状态下行经耳内镜鼓室成形术(Ⅰ型)的近期疗效差异.方法:前瞻性纳入2018年7月-2020年7月于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性化脓性中耳炎静止期患者,术前由2名耳内镜医师独立判断鼓膜及鼓室黏膜情况,将110例患者分为干耳组(78例)和湿耳组(32例).记录鼓室成形术后1、3、6个月时的鼓膜愈合率和听力改善程度.结果:干耳组在术后6个月愈合率为97.4％(76/78),湿耳组在术后6个月愈合率为96.9％(31/32);两组鼓膜愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者听力均较前改善,干耳组气导听力术后较术前提高(10.57±8.73)dB,气骨导差术后较术前下降(6.44±4.98)dB;湿耳组气导听力术后较术前提高(8.91±11.79)dB,气骨导差术后较术前下降(6.89±6.99)dB.两组在听力改善程度上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于不伴有听骨链病变的静止期慢性中耳炎,术前湿耳状态不作为鼓室成形术(Ⅰ型)的手术禁忌,其术后鼓膜愈合率以及听力改善程度与干耳手术一致,并且可以降低患者术前等待时间,减少抗生素的使用.