Implementación de un centro de referencia regional en cirugía pancreática. Experiencia tras 631 procedimientos

Resumen Introduccion El objetivo principal de este estudio es determinar si la Unidad de Cirugia Hepato-Bilio-Pancreatica y Trasplante Hepatico del Hospital Universitario de Badajoz cumple los estandares de calidad exigidos por la comunidad cientifica a los centros de referencia de cirugia pancreatica (CP) en terminos de resultados perioperatorios. Los objetivos secundarios consisten en comparar las diferentes tecnicas de CP realizadas en funcion de la morbimortalidad postoperatoria precoz y analizar el impacto de las resecciones extendidas en dichos terminos. Metodo Estudio descriptivo, retrospectivo y unicentrico, correspondiente al periodo 2006-2019. Se compararon los resultados obtenidos con los estandares de calidad propuestos por Bassi et al. y Sabater et al., exigidos a los centros de referencia en cirugia pancreatica. La muestra se dividio segun tecnica quirurgica y se compararon en terminos de morbimortalidad postoperatoria precoz, estudiando el impacto de las resecciones vasculares y viscerales extendidas. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a cirugia pancreatica en nuestra unidad por patologia pancreatica, maligna y benigna, desde que esta se implemento como centro de referencia. Se excluyeron las realizadas de urgencia. Resultados Se analizaron 631 pacientes. Los valores obtenidos en los estandares de calidad se encuentran en rango. La cirugia mas frecuente fue duodenopancreatectomia cefalica, la cual asocio mayor tasa de morbimortalidad perioperatoria (p ≤ 0,05). Las resecciones vasculares anadidas impactaron en el grupo de duodenopancreatectomia cefalica asociando mayor estancia media (p = 0,01) y mayor tasa de reintervencion (p = 0,02). Conclusiones La experiencia acumulada permite cumplir con los estandares de calidad exigidos, asi como realizar resecciones extendidas a la pancreatectomia con buenos resultados en terminos de morbimortalidad postoperatoria.