Piège diagnostique : l’ulcère de Marjolin d’apparition précoce, multiple ou récidivant. À propos d’une série de 8 patients (16 tumeurs) et revue de la littérature

Resume Introduction L’ulcere de Marjolin (UM) est une entite vaste designant les cancers cutanes resultants de la transformation de plaie chronique de nature heterogene. Les cicatrices de brulures sont les lesions les plus a risque de degenerescence, notamment, car il y reside une forte tension cutanee. Les formes atypiques ne sont pas rares. L’objectif de cette etude est de presenter ces exceptions, dont la frequence est sous-estimee, a travers un echantillon de patients consecutifs. Materiel et methodes Tous les patients ayant presente un UM dans notre centre entre janvier 2011 et fevrier 2019 ont ete inclus. L’analyse des cas a permis d’etudier la population concernee et de reporter la pathologie initiale, la localisation, le delai de survenu du cancer, le type de lesion et la prise en charge realisee. Resultats Seize lesions tumorales ont ete prises en charge dans notre centre, retrouvees chez 8 patients. Parmi les 16 tumeurs, 14 etaient des carcinomes epidermoides (CE). Le temps de latence le plus court etait de 2 mois. Le patient le plus jeune avait 22 ans au diagnostic d’UM. Trois patients presentaient au moins 2 CE a developpement synchrone. Un patient a presente une recidive apres greffe de peau mince sur derme artificiel et 2 patients ont presente une deuxieme localisation. Conclusion Les formes atypiques d’UM ne sont pas rares. L’UM est volontiers recidivant, multiple, de developpement rapide et peut apparaitre chez le sujet jeune. Le traitement de la tumeur ne peut etre dissocie du traitement de la retraction cicatricielle, sans lequel la plaie reapparaitra ineluctablement.