Onco-TESE et cancer du testicule

Resume Introduction La preservation de la fertilite est indispensable avant tout traitement du cancer. En cas d’echec a la conservation de spermatozoides ejacules, un prelevement chirurgical de tissu testiculaire est possible dans le cadre d’une Onco-TESE (Oncological Testicular Sperm Extraction) afin d’isoler des spermatozoides. Nous rapportons notre experience d’Onco-TESE chez les patients atteints d’un cancer du testicule, au sein du CHU de Rouen. Materiel Etude retrospective incluant l’ensemble des hommes puberes, prise en charge pour un cancer du testicule, uni ou bilateral, avant tout traitement carcinologique, ayant beneficie d’une Onco-TESE au CHU de Rouen. Le poids des fragments, la presence de spermatozoides ou de ses precurseurs ont ete analyses. Une relecture histologique des pieces d’orchidectomies a ete effectuee. Pour chaque prelevement positif, des paillettes ont ete conservees au CECOS. Resultats Vingt-quatres patients ont eu une Onco-TESE : 58,34 % alteration severe du spermogramme (ASS) et 41,36 % echec de recueil de sperme (ERS), entre 1996 et 2019. L’âge moyen etait de 26,6 (±5,29) ans. Les durees moyennes de l’intervention et de sejour etaient respectivement de 71 minutes (±30,7) et de 3,75 jours (±2,83). Le taux de biopsies testiculaire (BT) positives etait de 58,33 % de facon general et de 66,67 % en cas de BT sur testicule tumoral. Un patient a presente une complication Clavien III. Le nombre moyen de paillettes conservees par patient etait de 14,28 (±15,34) pour 7,14 % d’utilisation. Conclusion Nos resultats semblent confirmer que l’Onco-TESE est une solution efficace pour preserver la fertilite des hommes atteints de cancer du testicule en cas d’ASS ou d’ERS. Niveau de preuve III.