胃癌患者术前氨基转移酶和胆红素及白蛋白水平对预测生存预后的临床意义

目的 探讨胃癌患者术前血液中氨基转移酶、白蛋白、胆红素及体质指数(BMI)水平与临床和病理特征的关系及其对生存预后的影响.方法 收集310例胃癌患者的临床资料并随访151个月;应用Cox单因素和Cox多因素回归模型分析影响胃癌患者生存预后的独立危险因素;应用Kaplan-Meier法分析各指标对胃癌患者生存预后的影响.结果 (1)影响胃癌患者生存的独立危险因素有:胃癌晚期Ⅲ+Ⅳ(P＜0.001)、DBIL＞ 3.4 μmol/L(P=0.026)、ALB＜40 g/L(P=0.033)、ALT(男性＞50 IU/L或女性＞40 IU/L)(P=0.024).(2)异常水平的ALT(P=0.048)、AST(P=0.045)、DBIL(P=0.02)及ALB(P=0.002)分别是影响胃癌患者生存预后的不良因素.结论 研究发现ALT和A/G的水平与胃癌患者生存预后相关,并验证了AST、ALB、DBIL和BMI的水平也可影响其生存预后.由此提出:临床医生可参考以上术前指标为患者设计最佳个体化治疗方案,为提高患者术后生活质量及延长生存时间创造有利条件.