经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量检测在异位妊娠诊断中的价值

目的 研究经腹部及经阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮检测在异位妊娠中的诊断意义,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月-2016年6月宝鸡市中医医院收治的38例异位妊娠患者为试验组,选取42例同期正常的早孕孕妇为观察组.对两组患者进行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查联合hCG、孕酮水平测量,比较诊断结果.结果 经阴道彩色多普勒超声包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎芽、包块型异位妊娠检出率及异位妊娠诊断阳性率均显著高于经腹部彩色多普勒超声(均P＜0.05).hCG单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P＜0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P＜0.05);孕酮单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P＜0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P＜0.05).平行联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的灵敏度显著高于hCG+孕酮(均P＜0.05);经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(P＜0.05).系列联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(均P＜0.05).平行联合检测ROC曲线下面积分别为0.745、0.843和0.925;系列联合检测ROC曲线下面积分别为0.589、0.612及0.893,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断异位妊娠ROC曲线下面积显著高于hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮(均P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声联合hCG、孕酮检测诊断异位妊娠准确率高于经腹部多普勒超声,有利于准确诊断并及时调整患者治疗方案.