2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与血尿酸的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢动脉粥样硬化间的相关性,为降低2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化的发病率提供临床依据.方法 选择2017年5月至2018年5月在首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科住院的76例2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般资料,测定研究对象的血糖、血压、血脂、血尿酸和血肌酐等生化指标,根据踝肱指数是否异常将研究对象分为下肢动脉疾病(LEDA)组(25例)和无LEDA组(51例).通过两组各指标的比较,分析下肢动脉粥样硬化与生化指标间的相关性.用SPSS 21.0统计软件进行数据的分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用x2检验,用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的影响因素.结果 2型糖尿病患者高尿酸血症患病率为26.32％,2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化出现高尿酸血症的风险是无下肢动脉粥样硬化的6.809倍.LEDA组血尿酸水平[(425.43±47.26) μmol/L]明显高于无LEDA组[(330.58±41.32) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);LEDA组糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压和尿素氮水平明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P＜0.05),LEDA组周围神经病变、糖尿病肾病和服用影响尿酸排泄的药物患者比例均明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血尿酸、糖化血红蛋白和糖尿病肾病与2型糖尿病下肢动脉粥样硬化相关(OR值分别为8.036、3.212和4.406,P＜0.05).结论 血尿酸水平升高,高尿酸血症是2型糖尿病下肢动脉硬化的危险因素.