医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系.方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi-AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重.结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系.指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90～1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbach α总体为0.972,各维度Cronbach α系数在0.792～0.921 之间.评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性.结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量.在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量.根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设.