血培养阳性患者降钙素原、白细胞介素6的差异性分析

目的：分析血培养阳性患者降钙素原（PCT ）、白细胞介素6（IL‐6）的变化情况。方法回顾性分析2015年1月‐2016年6月184例血培养阳性住院患者的临床资料，比较革兰阴性菌（104例）、革兰阳性球菌（69例）、真菌（11例）血流感染患者 PCT 及 IL‐6检测结果的差异。结果将革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌血流感染后患者PCT 、IL‐6进行均值比较，PCT 、IL‐6的升高情况为革兰阴性菌高于革兰阳性菌；将革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌血流感染后患者 PCT 、IL‐6进行对数转换后为 lgPCT 、lgIL‐6，进行独立样本 t 检验，革兰阴性菌与革兰阳性菌血流感染后患者 lgPCT 比较差异有统计学意义（P＜0．05）；lgPCT 在革兰阴性菌与可疑污染菌（凝固酶阴性葡萄球菌及酿脓链球菌）、阳性致病菌（除外凝固酶阴性葡萄球菌及酿脓链球菌的其他革兰阳性菌）的比较中有显著性差异（P＜0．05）；lgIL‐6在革兰阴性菌、真菌与可疑污染菌的比较中有显著性差异（P＜0．05），而与阳性致病菌的比较并无显著性差异；lgPCT 与 lgIL‐6存在正相关性，相关系数 r ＝0．422（P＜0．01）。结论 IL‐6和 PCT 的联合检测可及早发现感染，辨识感染与污染，为临床菌血症的诊疗、抗菌药物的应用提供依据。