结直肠癌患者术后切口感染的危险因素与防治措施
Chinese Journal of Nosocomiology(2015)
Abstract
目的:分析结直肠癌患者术后切口感染的危险因素及防治措施,以降低直结肠癌手术切口感染率。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月196例结直肠癌手术患者临床资料,其中腹腔镜手术30例、开腹手术166例,对术后发生切口感染患者的切口分泌物进行细菌培养及药敏试验,分析切口感染的危险因素,并提出相应的防治措施。结果196例患者中有38例发生切口感染,感染率为19.39%;共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌28株占58.33%,革兰阳性球菌18株占37.50%,真菌2株占4.17%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100.00%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均为100.00%;真菌对氟康唑的敏感率为100.00%;回归分析显示开腹手术、手术时间>150 min、术前抗菌药物使用>3 d、合并糖尿病及体质量指数>23 kg/m2是结直肠癌患者术后切口感染的危险因素( P<0.05)。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,临床应规范操作,减少开腹手术例数,缩短手术时间,术前1~3d预防性使用敏感的抗菌药物,改善饮食并积极控制患者体质量指数及血糖,以预防切口感染。
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Key words
Colorectal cancer,Incision infection,Risk factor,Prevention and treatment
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