一起学校水痘暴发疫情的流行因素及疫苗保护效果调查

目的 调查一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征,明确本起疫情发生及扩散的原因,评价水痘疫苗的保护效果. 方法 采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,采用回顾性队列研究方法探讨疫情流行因素和水痘疫苗保护效果. 结果 该疫情总罹患率为5.03％(110/2 188);波及27个班4个年级,三年级和四年级罹患率较高,分别为6.48％ (43/664)、5.61％ (31/553);疫情历时4个月,共有7个发病高峰;在午托班午休的学生罹患率(7.01％,69/984)高于在家午休学生罹患率(4.18％,41/981),差异有统计学意义(x2=7.46,P=0.0063;RR=1.68,95％CI:1.16～2.44).本次疫情中,91.82％的病例(101/110)为水痘突破病例.学生水痘疫苗总体接种率为83.09％(1 818/2 188),223名学生曾在本次疫情前罹患水痘;本次疫情发生前,水痘疫苗保护效果为75.51％(RR=0.25,95％CI:0.19～0.32),而本次疫情中,疫苗保护效果为33.50％(RR=0.67,95％CI:0.35～1.29). 结论 应规范校内外午托班管理,防止疫情跨班级传播;一针次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果较差,应进行水痘疫苗应急接种.