假体置换与微型钢板内固定治疗伴有桡骨头粉碎骨折的肘关节三联征的临床效果分析

目的 探讨假体置换术与微型钢板内固定治疗伴有桡骨头粉碎骨折的肘关节三联征的临床效果.方法 回顾性分析2012年10月-2017年12月我院收治的54例伴有桡骨头粉碎骨折的肘关节三联征患者资料,其中30例患者行桡骨头切开复位微型钢板内固定术(切开复位内固定组);24例患者行人工桡骨头假体置换术(假体置换组).末次随访时记录肘关节Mayo评分.结果 切开复位内固定组:平均随访时间为16.5个月(11～ 27个月),末次随访时记录肘关节Mayo评分为(72.35±11.05)分,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.8±0.3)分,优15例,良5例,可4例,差6例,优良率66.6％;假体置换组:平均随访时间为17.6个月(15～25个月),末次随访时记录肘关节Mayo评分为(96.13±10.16)分,VAS评分(1.5±0.2)分,优18例,良3例,可2例,差1例,优良率87.5％.假体置换组肘关节功能评分高于切开复位内固定组,而术后肘关节视觉疼痛评分及术后并发症发生率均低于切开复位内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工桡骨头假体置换治疗伴有桡骨头粉碎骨折的肘关节三联征较切开复位微型钢板内固定肘关节功能更好,结构更稳定,术后并发症更少,具有更大的优势.