阵发性房颤进展的多因素分析

目的 探讨阵发性房颤进展为持续性或永久性房颤的主要危险因素.方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2010年1月—2014年1月216例阵发性房颤患者的临床资料,根据房颤进展情况分为阵发性房颤组及房颤进展组.每3～6个月进行一次门诊随访,进行病史采集及心电图检查,统计其发生脑卒中、心力衰竭、再住院、出血等情况.建立Logistic回归模型,分析影响房颤进展的主要危险因素.结果 87例阵发房颤患者进展为持续性或永久性房颤,房颤年进展率7.75％.房颤进展组脑卒中发生率显著高于阵发房颤组(17.24％ vs. 6.2％,P＜0.05),心力衰竭发生率也显著高于阵发房颤组(18.39％ vs. 5.42％,P＜0.05),房颤相关的住院率明显高于阵发房颤组(36.78％ vs. 17.06％,P＜0.05);二组死亡及出血发生率差异无统计学意义差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,年龄(OR 1.082,95％CI 1.016～1.392,P＜0.05)、左房内径＞45mm(OR2.339,95％CI 1.445～3.785,P＜0.05)、CHADS2评分＞3分(OR 1.382,95％CI 1.081～1.987,P＜0.05)以及C反应蛋白水平(OR1.124,95％CI 1.005～2.345,P＜0.05)是影响房颤进展的主要危险因素.结论 影响房颤进展的主要因素为年龄、左房内径、C-反应蛋白水平及CHADS2 评分.