Betatrophin与多囊卵巢综合征患者25羟基维生素D3的关系

目的 探讨Betatrophin与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的25羟基维生素D3[25(OH)D3]等代谢指标的关系.方法 收集24例PCOS患者及年龄性别匹配的健康对照组20例,测量其身高、体重、腰围、臀围等体测指标,计算体质指数(BMI)和腰臀比.检测25(OH)D3、Ca2+、空腹血糖、空腹胰岛素等相关代谢血生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Betatrophin水平,独立样本t检验比较两组之间的差异,直线相关分析研究Betatrophin与体测及生化指标的相关性,多元线性回归分析Betatrophin的影响因素.结果 PCOS组Betatrophin水平较健康对照组低[(0.341 ±0.034) ng/ml比(0.810±0.162)ngml,t=4.271,P＜0.001],BMI[(27.691 ±4.392) kg/m2比(23.310±4.781)kg/m2,t=-2.073,P＜0.05]、空腹血糖[(5.950±0.411) mmol/L比(4.883 ±0.314) mmol/L,t=-2.142.P＜0.05]、HOMA-IR[(4.946± 0.741)比(3.387±0.397),t=-2.493,P＜0.05]、三酰甘油[(1.510±0.848) mmol/L比(1.037±0.402)mmol/L,t=-2.223,P＜0.05]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.43 1±0.479)mmol/L比(2.396±0.435) mmol/L,t=-2.433,P＜0.05]较健康对照组高,而高密度脂蛋白胆固醇水平较低[(1.014±0.321)mmol/L比(1.419±0.287)mmol/L,t=2.218,P＜0.05].PCOS患者Betatrophin水平与HOMA-IR(r=0.425,P＜0.05)、25(OH)D3 (r=0.577,P＜0.05)和Ca2+(r=0.448,P＜0.05)呈正相关,与BMI(r=-0.451,P＜0.05)、三酰甘油(r=-0.454,P＜0.05)、LDL-C (r=-0.551,P＜0.05)呈负相关.25(OH)D3含量高的组(＞35 nmol/L)Betatrophin水平明显高于25(OH)D3含量低的组(＜35 nmol/L)[(0.539±0.092)ng/ml比(0.199 ±0.031) ng/ml,t=-3.072,P＜0.01].多元线性回归分析发现PCOS患者Betatrophin水平的主要影响因素为BMI(OR=-0.260)、HOMA-IR(OR=0.218)、25(OH)D3 (OR=0.238)、三酰甘油(OR=-0.162).结论 Betatrophin与PCOS患者胰岛素抵抗、血脂紊乱及25(OH)D3缺乏相关.