股骨近端动脉瘤样骨囊肿治疗方式的三维有限元分析

目的 建立有限元模型探讨动脉瘤样骨囊肿患者内固定术后股骨近端受力情况,分析其术后稳定性,从而为临床选择合适的治疗提供理论依据.方法 2016年1月至2018年12月我院收治5例动脉瘤样骨囊肿患者,利用CT数据在计算机上根据每个患者的个体情况建立骨骼模型,分别为股骨刮除后空腔模型(A组)模型,股骨空腔内置钉再灌注骨水泥模型(B组)模型,空腔内骨水泥联合钢板螺钉(C组)模型,根据有限元的结果进行各组间比较,观察不同治疗方式后股骨近端受力情况,分析术后再次骨折的风险.结果 5例患者随访时间12～24月,预后良好,未出现复发、再次骨折等并发症,有限元结果表明A组或B组左右侧应力值较大,术后骨折风险高,而C组左右侧应力值大大减小,在应力安全范围内,增加术后股骨近端稳定性.结论 对于股骨近端动脉瘤样骨囊肿进行空腔内骨水泥联合钢板螺钉可以降低术后骨折风险,促进肢体早期功能恢复,有限元结果提示术后早期生物力学稳定性高,远期应力遮挡程度较低.