使用糖皮质激素的AECOPD患者预防用质子泵抑制剂合理性分析

目的:通过评价使用糖皮质激素(GCs)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的合理性,为临床预防应用PPIs提供用药指导,确保患者用药的必要性、安全性以及经济性.方法:选取某院2018年7月至12月期间AECOPD住院患者,对其住院期间应用GCs的品种、剂量、疗程及联合使用PPIs的情况进行用药评价.结果:共收集200例AECOPD患者,其中146例(73%)使用了GCs,22例(11%)单独使用PPIs,32例(16%)GCs和PPIs都未使用.使用GCs的146例中有107例联合使用了PPIs,39例单独使用GCs.所有GCs品种等效剂量换算为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日使用剂量为30～40mg/d的患者有100例,其中有78例联用了PPIs,78例患者中,不合理用药占30例(38.46%).结论:对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡风险评估,再考虑是否使用PPIs,以降低PPIs的滥用.