卡马西平致连发性剥脱性皮炎1例报告

1 临床资料 患者男,81岁,既往 ?甲状腺机能亢进?、?高血压?病史9年,长期服用?他巴唑、硝苯地平控释片?治疗.因?三叉神经痛?于2012年12月开始服用?卡马西平 0.1 bid?.2013年3月患者头颈部出现红色皮疹,瘙痒,在当地门诊部考虑为不明原因过敏,给予?扑尔敏?等药物治疗 1周,效果差,皮疹范围逐渐扩大,遂来我院.入科查体:面颈部、胸背部皮肤潮红,面颈部、四肢、躯干、会阴部70-80％皮肤可见暗红斑疹,部分融合成片,可见抓痕结痂、脱屑,无明显渗出及脓性分泌物.入院后请皮肤科的医生会诊明确诊断 :卡马西平所致剥脱性皮炎型药疹.立即停用卡马西平,给予地塞米松磷酸钠针、氯雷他定片、炉甘石、哈西奈德液等药物应用.治疗3d后症状明显好转,逐渐减少激素用量 , 21 d后 症状完全消失,停用所有抗过敏药物.停药后约2周患者再次出现头颈部、胸腹部、双上肢前臂红色皮疹,突出皮肤,部分融合成片,脱屑,搔痒难忍,再次给予地塞米松磷酸钠针、氯雷他定片、炉甘石+哈西奈德液等药物应用,症状好转后逐渐减少激素用量,再次治疗2周患者皮疹完全消失.治疗期间及其后持续服用?他巴唑、硝苯地平控释片?.随访3年患者未再出现上述症状.