自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及 对血清MBP、S100β、NSE水平的影响

目的 探讨自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 以随机数字表法将86例外伤后继发脑积水患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予西医常规干预,包括实时监测生命体征、侧脑室-腹腔分流术、术中静滴抗生素预防感染治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟利水方合穴位针刺治疗,疗程均为14 d.比较2组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑室指数、MBP、S100β、NSE水平,观察临床疗效和术后并发症发生情况.结果 2组治疗后MMSE评分、GOS评分及GCS评分均显著提高(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后脑室指数、血清MBP、S100β及NSE水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率为95.4％(41/43),显著高于对照组的76.7％(33/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后继发感染、局部血肿及癫痫发生率均显著低于对照组(P＜均0.05).结论 自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水可有效提高智力水平,保护神经功能,降低术后并发症发生率,并有助于下调MBP、S100β及NSE水平.