中药熏洗治疗类风湿关节炎优选方案的实验研究

目的:比较不同的熏洗时间、不同温度、不同浓度药液熏洗对疗效的影响,探讨熏洗法治疗类风湿关节炎(RA)的最佳方案.方法:将66只雄性SD大鼠随机抽取6只为空白对照组,其余建立胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型.造模成功后再次随机分为模型组(n=6)、熏洗组1～9组(n=6×9).观察各组大鼠的一般情况、体质量、足容积、关节炎指数(AI指数)、血清IL-1β、TNF-α水平,以及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理变化.结果:模型组大鼠体质量、足容积、关节炎症评分较正常组显著升高(P＜0.05),治疗后上述各指标熏洗组1～9组较模型组均明显降低(P＜0.05);熏洗4周后,熏洗组1～9组与模型组比较,IL-1β、TNF-0水平明显下降,P ＜0.05,差异有统计学意义.空白对照组大鼠病理HE染色正常,模型组可见关节腔变窄、关节腔内可见炎细胞、血管翳形成,熏洗组可见中度炎细胞浸润,滑膜变薄、滑膜细胞稍有增生,中度肿胀;与模型组相比,血管翳较少.经过加权计算大鼠足趾容积、AI评分、IL-1β水平、TNF-α水平综合得分,结合熏洗组1～9组正交实验设计方案,得出最佳熏洗方案为熏洗时间30 min、温度41℃、高浓度药液.结论:中药熏洗法在改善关节功能、调节免疫方面具有一定作用,熏洗法治疗CIA大鼠,在熏洗30 min、温度41 ℃、高浓度药液条件下治疗效果最佳.