关节镜治疗踝关节骨关节炎的临床结果及预后因素分析

目的:评估关节镜治疗踝关节骨关节炎的临床疗效,分析与临床结果相关的预后因素.方法:观察2010年3月-2012年3月我院经关节镜治疗的34例踝关节骨关节炎患者,使用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Footand Ankle Society,AOFAS)和关节活动度(Range of Motion,ROM)进行临床结果评测,使用logistic回归分析验证预后因素和临床结果的关系.结果:所有患者均获临床随访,随访时间1～24个月,平均(14.37±4.51)个月,VAS和AOFAS评分最大改善平均为术后(4.6±1.3)个月.术后24月VAS评分平均为(4.3±1.2)分,与术前(7.4±1.2)分比较,差异有统计学意义;AOFAS评分,术后24月随访时平均为(78.4±7.6)分,与术前(41.3±11.6)分比较,差异有统计学意义;ROM由术前的(26±5.8)°改善为(31.8±9.5)°.AOFAS评分:优25例,良5例,中3例,差1例,优良率88.2％.踝关节损伤、职业类别及X线分级与临床结果有显著性相关,年龄、性别、病程与临床结果无显著性相关.结论:关节镜是治疗踝关节骨关节炎的良好选择,能够阻止或延缓病情的进一步发展,有效减轻疼痛症状,改善踝关节的功能.踝关节损伤、职业类别及X线分级是预后不良的重要危险因素.