刘殿池温经散寒法治疗糖尿病医案2则解析

刘殿池主任医师,师从名医王大经,从医40余年,精通内科杂病,尤擅于治疗内分泌系统、风湿免疫疾病等,对于疑难杂症及危重病证辨别精准,遣方用药轻灵.结合脏腑六经辨证,以少阴虚寒为基础,应用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤治疗糖尿病. 1 少阴证与糖尿病 《伤寒论》日:“少阴病,脉微细,但欲寐.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之……少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也.”三阴病[1],因其阳气不足不应发热,因其精血津液亏虚不应有汗.2型糖尿病,体型偏重或肥胖者,以乏力、疲劳、汗多为主诉,伴失眠、多梦、大便干或溏、脱发、痤疮、痈疖、上热下凉、四肢麻凉,或月经病、男科病等,或有口干多饮、多食易饥、无小便次数增多,无体重明显下降[2].